血型的知识 (9/713)

血型是针对每个人血液内红血球细胞表面各有不同物质的描述。人类血型最常见的分类为“ABO”及“Rh”（恒河因子）。除此以外，还有其他比ABO及Rh罕见的其他四十六种抗原。用不兼容的血型输血可以导致免疫系统造成的溶血反应，造成血溶性贫血、肾衰竭、休克以至死亡。血型，也可以帮助刑警判断一个凶手。因此在凶案现场，一般都要采集血样进行分析。

ABO

人类的血液内有以下的抗原、抗体，组成不同的血型：

• A型血（Blood group A）的人红血球表面有A型抗原；他们的血清中会产生对抗B型抗原的抗体。一个血型为A型的人只可接受A型或O型的血液。
• B型血的人跟A型血的人相反，他们红血球表面有B型抗原；血清中会产生对抗A型抗原的抗体。
• AB型血的人的红血球表面同时有A型及B型抗原；他们的血清不会产生对抗A或B型抗原的抗体。因此，AB型血的人是“全适受血者”。但他们亦只可捐血予同样血型的人。
• O型血的人红血球表面A或B型抗原都没有。他们的血清对两种抗原都会产生抗体。因此，O型血的人是“全适捐血者”。但他们亦只可接受来自同样血型的血。例如，O型的人只能接受O型的血。

基本上，O型是世界上最常见的血型。但在某些地方，如挪威，A型血型的人较多。A型抗原一般比B型抗原较常见。AB型血型因为要同时有A及B抗原，故此亦是ABO血型中最少的。ABO血型分布跟地区及种族有关。

人类为何会对未接触过的抗原产生抗体的原因未知。一般相信可能是与某些细菌的抗原跟A及B型的糖蛋白相似有关。

奥地利科学家卡尔·兰德施泰纳于1930年因为发现ABO血型获诺贝尔医学奖。

恒河因子

血液中另一主要特点是恒河因子，恒河因子（Rhesus Factor）也被读作Rh抗原、Rh因子，因与恒河猴红血球上的抗原相同得名，最初于1940年被发现。每个人的红血球上只可能有或没有Rh因子，通常会与ABO结合起来，写的时候放在ABO血型后面。当中O+型是最常见。

• Rh+，称作“Rh阳性”、“Rh显性”，表示人类红细胞有“Rh因子”；
• Rh-，称作“Rh阴性”，“Rh隐性”，表示人类红细胞没有“Rh因子”。

ABO血型中配合Rh因子是非常重要的，错配（Rh +的血捐给Rh-的人）会导致溶血。不过Rh+的人接受Rh-的血是没有问题的。

和ABO血型系统的抗体不同，rh血型系统的抗体比较小，可以透过胎盘屏障。 当一名Rh- 的母亲怀有一个Rh+的婴儿，然后再怀有第二个Rh+的婴儿，就可能出现Rh 症（溶血病）。母亲于第一次怀孕时产生对抗Rh+红血球的抗体。在第二次怀孕时抗体透过胎盘把第二个婴儿的血液溶解，一般称新生婴儿溶血症。这反应不一定发生，但如果婴儿有A或B抗原而母亲没有则机会较大。以往，Rh因子不配合会引起小产或母亲死亡。以前多数会以输血救治刚出生的婴儿。现在一般会以抗Rh（+）的药物注射医治，最常见为Rhogam 或 Anti-D。每位Rh-的怀孕母亲的婴儿的血型都要找出，如果是Rh+的话，母亲便要注射Anti-D。

华人当中大约每 370人才有一个是Rh-，其他都是 Rh+。 欧洲某些地区则可能七个人便有一个 Rh-。

遗传

ABO

血型是由父母遗传的。控制ABO血型是一对有三种等位：i，A及B的基因，当中A及B属于显性基因，而i属于隐性基因。这基因控制一种改变红血球表面抗原的（酵素）。它是在第九对染色体上，两个各来自父母亲的染色体等位配对，来决定新生命（子女）的血型。

A 等位基因会产A型血，B 等位基因会产B型血，i 等位表示该基因不带有构成A型血或B型血的抗原。经过配对后，由于A 或B 等位比i 显性，故此只有 ii的人会是O血型，而AA或Ai 都是A血型，BB 或Bi 都是B血型。AB 表现血型的人其实是AB两种等位基因都有。故此，AB型的父母通常不会有O型的儿女。（但有例外情况，见下文罕见血型）。

• 可能有例外情况。若有疑问应征询医生。

根据进化学的研究理论，相信可能A等位基因是最早出现，之后为O及B。这理论是出于世上人口血型的分布，并且与已知的人类移居吻合。

恒河因子

Rh是由第一对染色体上一对有两个等位的基因所控制。Rh+是显性，Rh-是隐性。

• 若有疑问应征询医生。

罕见血型

孟买表现型（孟买型）

血型属于罕见的孟买表现型的人，因为红血球上没有H蛋白物质，所以没有A或B抗原。但他们的血清会产生对抗H物质的抗体，而H物质是孟买表现型以外，所有血型的红血球都有的。故此，孟买表现型的人只可接受相同血型的血。

由于孟买型血型非常罕有，而他们又不能接受其他血型，因此急需输血的孟买型血型人很可能找不到捐血者。

表现血型为O型的人，有可能其实是孟买型血型。他们本来从第九对染色体遗传到的A，B，O或AB其中一种ABO血型，但表现出来却是没有A或B抗原，就像是O型。这是因为他们在另一个基因：第十九对染色体上的H基因内遗传了的一对隐性的等位基因（hh），因而不会产生H蛋白。而当没有H蛋白，则A或B抗原都不能出现。

孟买型血型写作O_h。虽然被写作成O，这其实不是真正的O型的一种。最初1952年在孟买发现这种血型时，是因为并非A，B或AB 型，才在检测时被误以为是O型。在孟买型最多的孟买，这类血型的出现频率才约为一万分之一。华人出现孟买型的机会更少。

P型

P型血液缺乏对抗PP1P的抗体，是种非常罕见血型，全球人口盛行率小于0.001％，除日本、瑞典外，其它国家只有个案报告。

* 参看专家揭开P型血之谜

兼容的血型

捐血及接受血型者的血型必须兼容。下表列出各兼容的血型（有O者可配合）。例如，A-的人可接受O-或A-，可捐给AB+，AB-，A+或A-。

一般来说，O-型是全适型捐血者，他们的血可捐给任何人（仅在特殊紧急情况下，异种血型输入同样会造成严重输血反应）。所以血库及医院对O-型血要求最多。AB+型血是全适受血者，可接受任何血型。不过大量的异型输血仍然会有副作用，因此在可能情况下，输同型的血液仍然是比较理想。

分布

不同种族，地区的人的血型分布不一样。同一种族中不同的族群也会有差别。一般地方都是 O+ 最常见， AB- 最少。^{[来源请求]}